La intolerancia a la histamina: síntomas, dieta y tratamiento

¿Qué es la histamina?

Examen De Intolerancia A La Histamina

¿ Piense sufre de alguno de los siguientes síntomas?

• Erupciones, urticaria o eczema.

• Dolores de cabeza o migrañas.

• Diarrea.

• Presión arterial baja.

• Picazón en los ojos ,  goteo nasal ,  congestión.

• Cólicos o dolores de cabeza premenstruales.

Estos son síntomas muy generales  que  tienen muchas causas posibles, pero una posibilidad que no se discute a menudo es una condición llamada intolerancia a la histamina. 

¿Qué es la histamina?

La histamina es un componente natural de muchos alimentos.

La histamina es un compuesto que se encuentra en todas las células del cuerpo. También es un componente importante tanto del sistema inmunológico como del sistema neurológico, y está implicado en el proceso de inflamación. La histamina causa una variedad de síntomas, que varían dependiendo de dónde se libera y qué receptores se unen.

¿Qué es la intolerancia a la histamina?

Cuando se produce una acumulación de histamina, aparecen los síntomas.

El verdadero mecanismo de la intolerancia a la histamina (IH) se encuentra bajo investigación, pero se cree que está relacionado con la acumulación de histamina. En un individuo sano, la histamina se descompone periódicamente con la ayuda de dos enzimas: DAO y HNMT.

Se piensa que el mecanismo de la intolerancia a la histamina se debe a la presencia de una disfunción genética o adquirida en una de estas dos enzimas. La enzima DAO se produce en el intestino, por lo que si la función intestinal se encuentra comprometida puede que no haya enzima para degradar la histamina suficiente de manera normal.

Cuando se produce una acumulación de histamina, aparecen los síntomas. Una disminución en la producción de la enzima DAO puede ser la razón por la que la intolerancia a la histamina parece ser más común en personas que tienen trastornos gastrointestinales tales como la enfermedad inflamatoria intestinal, el síndrome del intestino irritable, la enfermedad celíaca y el sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO, por sus siglas en inglés). La producción de la enzima DAO también puede verse inhibida ante ciertos medicamentos.

Algunos médicos cuestionan si verdaderamente la intolerancia a la histamina es una enfermedad. En Europa, la intolerancia a la histamina es verdadera más ampliamente aceptada como una condición. En 2012, la Sociedad Alemana de Alergología e Inmunología Clínica la reconoció como una enfermedad verdadera cuya fisiopatología aún no ha sido determinada.

Cuáles son algunos de los síntomas de la intolerancia a la histamina?

• Diarrea .

• Dolor de cabeza .

• Sofocones .

• Sarpullido , urticaria (ronchas) , eccema .

• Arritmia (latido irregular del corazón) .

• Presion arterial baja: debido a la vasodilatación causada por la histamina.

• Sibilancia .

• Goteo nasal .

• Ojos llorosos .

• Angioedema: hinchazón de cara , manos , labios .

• Acidez gástrica: debido al aumento de producción de ácido.

• Picazon: normalmente de la piel.

• Síndrome premenstrual: dolores de cabeza  durante  el ciclo menstrual o  cólicos  dolorosos debido a contracciones  producidas por  la  histamina en relación con los niveles  hormonales. 

  
  No es lo mismo que una alergia alimentaria

  Con la intolerancia a la histamina, los síntomas pueden aparecer cuando se consumen ciertos alimentos, pero el mecanismo es diferente al de una alergia alimentaria.

  Algunos de los síntomas son similares a los de una verdadera reacción alérgica, pero en la intolerancia a la histamina no está implicada la inmunoglobulina E (IgE), por lo que las pruebas cutáneas y de alergias darán negativo. Se piensa que la intolerancia a la histamina se produce debido a una acumulación de histamina, en vez de una liberación excesiva de histamina.

  Debido a esto, los síntomas pueden no ser inmediatos. Los síntomas pueden presentarse cada vez que se alcanzan un cierto límite, lo que dificulta identificar un alimento en particular como el culpable.

  Por ejemplo, es posible que usted haya consumido alimentos ricos en histamina en la mañana, y en la tarde haya consumido una comida baja en histamina. Pero, es posible que la comida de la tarde sea suficiente para superar su nivel de tolerancia, por lo que usted tendrá síntomas en la tarde.

  Usted podría pensar que sus síntomas se deben a la comida de la tarde, pero en realidad los alimentos de la mañana fueron el factor más importante.

  
  El tratamiento para la intolerancia a la histamina

  ¡No se trata solo de seguir una dieta! Trate primero cualquier otro problema subyacente, ya que solo eso podría mejorar la tolerancia a la histamina.

  En general, debe concentrarse en los tratamientos alimentarios ya que se prefiere hacer todo lo posible en cuanto a la dieta en lugar de usar medicación. Pero, la intolerancia a la histamina requiere en verdad un enfoque integrador, ya que a menudo se produce junto a otros trastornos que necesitan un tratamiento que vaya más allá de las modificaciones que se pueden hacer en la dieta.

  Dieta: una dieta baja en histamina es el tratamiento de elección (podrá ver listas de alimentos abajo), pero puede ser difícil de seguir si la persona ya está haciendo una dieta restringida como la dieta sin gluten o baja en FODMAPs, y debe hacerse bajo supervisión médica para asegurar una ingesta nutricional apropiada. La tolerancia a la histamina varía de persona a persona, y la cantidad de histamina tolerada debe deducirse por ensayo y error. Algunas personas solo pueden tolerar cantidades muy pequeñas, y otras más grandes.

Lo importante de destacar es que la tolerancia a la histamina parece mejorar cuando se tratan los problemas subyacentes. Por ejemplo, cuando se trata el síndrome del intestino irritable o el sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO), las reacciones a la histamina a menudo disminuyen. Es  de  suma importancia  tratar  los  trastornos subyacentes junto con cambios en la dieta. Una vez que se complete la  dieta de eliminación ,  se debe evaluar específicamente  la  tolerancia a determinados alimentos ,  y  agrandar  la dieta según la tolerancia  que  usted tenga   para lograr una  nutrición y un estilo de vida óptimos . 

Sueño: ¡de siete a ocho  horas por noche ayuda  con  todo!  

Apoyo : los problemas  de salud y las restricciones dietéticas  causan dificultades y estrés.  Busque el apoyo de la familia, la comunidad, las organizaciones religiosas,  los  grupos de apoyo en línea,  los  grupos de apoyo locales. Evite  a las personas  negativas . Las interacciones negativas retrasaron  el proceso de  curación.  

Ejercicio: cualquier ejercicio es  beneficioso . Trate de  hacer de treinta a sesenta  minutos diarios. No se sienta mal si solo  puede hacer quince minutos de ejercicio; ¡todo  ayuda!  

Relajación:  los beneficios de las técnicas de relajación son más que importantes. Los ejercicios de respiración o relajación muscular progresiva son fáciles, gratis y pueden hacerse en cualquier lugar. El yoga y la meditación son excelentes también. La relajación también puede significar para usted leer un libro, pasar tiempo con amigos o tocar música. 

Medicamentos:  antihistamínicos,  cremas/  esteroides  tópicos , esteroides orales, cremas homeopáticas o de origen vegetal tópicas y lociones para las erupciones. 

Suplementos:  hay  escasez y hasta falta de  datos sobre  los suplementos , pero los siguientes se utilizan a veces : Vitamina  C, B6,  zinc ,  cobre ,  magnesio, mangostán, quercetina, promotores  y suplementos de la  DAO  y  cremas de uso tópico. Utilice cualquier suplemento bajo la guía de un profesional.

Alimentos que se pueden comer en una dieta baja en histamina

En lo posible, coma alimentos frescos.

• Frescos de carne y pescado (evitar la carne y el pescado en conserva).

• Fruta fresca, excepto fresas y cítricos.

• Verduras frescas, excepto tomates, espinaca y col.

• Cereales: arroz, maíz, mijo, avena, sorgo.

• Aceites: la mayoría de los aceites de cocina.

Vea abajo  una lista de alimentos con alto contenido de histamina y  de  medicamentos  que deben utilizarse  con precaución si usted piensa  que la  intolerancia a la histamina puede ser un problema para usted. 

Alimentos altos con histamina

Esto es motivo de controversia ,  ya que el contenido de histamina de los alimentos varía en función de  su tiempo de  almacenamiento, madurez , cocción y procesamiento. Ciertos alimentos también , si bien no contienen niveles  altos de histamina , son ricos en compuestos conocidos como liberadores de histamina que pueden desencadenar síntomas similares al aumentar los niveles de histamina. La  siguiente  lista , que no es exhaustiva en absoluto,  contiene alimentos  conocidos  re conocidos por ser ricos en histamina  o ser liberadores de histamina . Las listas  de alimentos que se encuentran  disponibles varían ,  y es difícil encontrar  información consistente en cuanto al  contenido de histamina de los alimentos. El punto que  sí parece ser  aceptado por todos es que  los alimentos fermentados y  añejados suelen ser  los más culpables de todos .  

• Alcohol: champagne, vino tinto, cerveza, vino blanco

• Carnes o pescados fermentados o ahumados: salame, sardina, caballa, arenque, atún

• Alimentos encurtidos: Chucrut, pepinillos en vinagre, salsa de pepinillos

• Salsa de soja

• Productos lácteos fermentados : Yogur, kéfir, suero de leche

• Quesos añejos: Parmesano, gouda, suizo, cheddar

• Frutas: Frutos secos, fresas, cítricos

• Verduras: Tomates y productos de tomate, espinaca

• Legumbres : Garbanzos, granos de soja , cacahuetes

• Otros: Canela, chocolate

• Cereales : Trigo

• Liberadores de histamina: Cítricos, papaya, piña, nueces, fresas, claras de huevo, aditivos

• Bloqueadores de la enzima  DAO: alcohol, té negro y verde . 

  Medicaciones para usar con precaución si la intolerancia a la histamina es un problema

  Estos medicamentos inhiben la enzima DAO : 

  • La acetilcisteína

  • El ambroxol

  • La amilorida

  • La aminofilina

  • La amitriptilina

  • La aspirina

  • El cefotiam

  • La cefuroxima

  • La ciclofosfamida

  • La cimetidina (Tagamet)

  • El ciprofloxacino

  • La codeína/ los opioides 

  • El diazepam (Valium)

  • El haloperidol (Haldol)

  • Los medios de contraste

  • El metamizol

  • La metoclopramida (Reglan)

  • El naproxeno (Aleve)

  • El narcótico tiopental (medicamento intravenoso para las cirugías )

  • La noscapina

  • El pancuronio

  • La prilocaína

REFERENCIAS

Imágenes tomadas de internet

https://theceliacmd.com/la-intolerancia-a-la-histamina-podria-ser-la-causante-de-sus-sintomas/